Documents - formulaires

Formulaire de commande

Format pdf Formulaire commande vetements 2025

^{Le formulaire de commande doit être envoyé à Dirk Dejonckheere à l'adresse mail dirk.dejonckheere@gmail.com}

Procédure pour les nouveaux membres- retrait du pack équipement du club)

Dès réception du montant de votre inscription (Assurances + équipements club) auprès de notre trésorier, vous pourrez prendre contact avec monsieur Dirk Dejonckheere  à l'adresse mail dirk.dejonckheere@gmail.com afin de procéder au retrait de votre pack équipement. 

Pour le retrait des marchandises commandées

• Compléter et envoyer le formulaire de commandes Formulaire commande vetements 2025
• Prendre contact avec Mr Robert Dirk Dejonckheere à l'adresse mail dirk.dejonckheere@gmail.com ou par téléphone au numéro 0474/219010
• Le paiement se fait UNIQUEMENT sur le compte du club et fera preuve de confirmation.

Documents et formulairesVeuillez trouver ci-dessous la procédure pour obtenir votre attestation mutuelle:

1. Aller sur la site de la FFBC à l’adresse suivante https://www.velo-liberte.be/
2. Cliquer sur « Espace Membre/Club »
3. Introduire votre numéro d’affilié et votre mot de passe que vous pouvez trouver sur votre carte FFBC 
4. Cliquer sur le bouton « S’identifier »
5. Cliquer sur le bouton « Attestation Mutuelle » qui se trouve dans la barre du menu en haut de la page
6. Sélectionner "année en cours"
7. Imprimer le document
8. Ne remplissez pas la partie dédiée à la cotisation
9. Transmettre  le document par courrier ou par mail au secrétariat afin de compléter l'attestation à l'adresse: Didier Caqueue - Rue Paul Pastur, 36 - 7800 ATH. Si envoi par mail le document doit être obligatoirement au format pdf , pas de format image du type jpg, tiff, ... merci de votre compréhension.
10. Dès retour de l'attestation complétée , apposer votre vignette de mutuelle.
11. Envoyer le document à votre mutuelle.

Attention:

• les demandes de remboursements pour la mutuelle seront traitées par le secrétariat de manière mensuelle, en fin de chaque mois.

Nous vous remercions de votre compréhension et restons à votre disposition pour toute question.

1. Le secrétariat n'interviendra dans la rédaction du dossier UNIQUEMENT si:

• Vous êtes membre effectif du club
• Si le sinistre est survenu pendant une activité planifiée et encadrée par le club (Activités inscrites au calendrier du club).
• Pour ce faire vous devez:
  • Prévenir le plus rapidement possible le secrétariat du club et communiquer la date/l'heure, l'endroit, les circonstanes de l'accident et les coordonnées de témoins éventuels.
  • Envoyer au format pdf une copie de votre certificat médical.
  • Prévenir votre assurance personnelle.
  • Le secrétaire établira votre dossier accident et prendra contact avec vous pour signature.
  • Après signature le dossier sera envoyé par le secrétariat du club à la FFBC pour suites voulues.
     

2. Dans les autres cas, vous êtes responsable de rédiger le(s) document(s) nécessaire(s)

• Pour ce faire vous devez:
  • Avertir au plus vite le secrétariat de la FFBC et de votre club pour signaler votre sinistre.
  • Toutes les informations nécessaires sont disponibles via le site de la FFBC Procédure Accident FFBC
  • Etablir votre dossier en utilisant le(s) formulaire(s) nécessaire(s). Les documents sont disponibles sur le site du club ou via le site de la FFBC. N'oubliez pas de faire rédiger un certificat médical.
  • Envoyer votre dossier au secrétariat du club pour signature  "Responsable Club".
  • Une fois le dossier signé par le secrétaire du club, vous pouvez le transmettre au secrétariat de la FFBC sans oublier d'y annexer votre certificat médical.
  • Le dossier doit être transmis à la FFBC au plus tard dans le 8 jours de la survenance du sinistre.

• Dossier Accident Corporel Ffbc declaration accidents corporels 1
• Dossier Responsabilité Civile : Ffbc declaration accident responsabilite civile

Les Statuts du Club se trouve ici Statuts

Le Règlement d'Ordre Intérieur du Club  se trouve ici  Roi